Association Caritative en faveur des Enfants Orphelins et Sans-Abris
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FORMULAIRE D'ENREGISTREMENT ENFANTS ORPHELINS ET SANS-ABRIS
FORMULAIRE D'ENREGISTREMENT EOSA(Enfant Orphelin et Sans-Abris)
ANNEE DE RESSENCEMENT *
PAYS/VILLE/COMMUNE/DEPARTEMENT DE RESSENCEMENT *
STATUT DE L'EOSA *
ORPHELIN D'UN SEUL PARENT
ORPHELIN DES DEUX PARENTS
ORPHELIN SANS ABRIS
ORPHELIN SOUS PROTECTION SOCIALE
PHOTO DE L'ENFANT *
NOM ET PRENOM(S) *
DATE DE NAISSANCE *
LIEU DE NAISSANCE *
GROUPE SANGUIN
ACTE DE NAISSANCE DE L'ENFANT *
ETHNIE *
LANGUE PARLEE *
EDUCATION *
scolarisé(e)
Pas scolarisé(e)
En apprentissage
Pas en apprentissage
Précision *
CONDITION DE VIE DE L'ENFANT *
ASPIRATION DE L'ENFANT *
PARENTS DECEDES *
Père
Mère
Père et Mère
DATE DE DECES
CAUSE DE DECES
AJOUTER UN CERTIFICAT DE DECES
PARENT OU TUTEUR(TRICE) *
Père
Mère
Grand-père
Grande-mère
Oncle
Tante
Parrain
Marraine
Autre
Précisez autre
NOM ET PRENOM DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE) *
LIEU DE RESIDENCE DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE) *
CONTACT DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE) *
PHOTO DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE) *
CARTE D'IDENTITE DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE) *
PHOTO DE L'ENFANT ET DU PARENT OU DU TUTEUR(TRICE)
PHOTO DU OU DES PARENT(S) DECEDE(S)
CONCENTEMENT MUTUEL ENTRE AC-EOSA ET DU PARENT OU LE OU LA TUTEUR(TRICE)
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